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痛經

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痛經中藥處方 治經行腹痛6年

中醫中藥秘方網 www.0314130.live 發布時間:2017-10-12
痛經

劉某, 女, 38 歲, 2016 年 2 月 22 日來診;颊呓浶懈雇 6 年, 同房出血一次。LMP: 2016 年 2 月 14 日, 痛經( + ) , 血塊( + ) , 經行浮腫, 腰酸, 舌質紅, 舌苔微 黃, 脈弦滑。既往盆腔內異癥, 2009 年 5 月因痛經, 行 腹腔鏡盆腔粘連松解術 + 左卵巢囊腫剔除術。輔助檢 查: 2015 年 12 月 2 日查液基薄層細胞學檢查( Thin- prep cytologic test, TCT) 提示: 輕度炎癥。2015 年 11 月 30 日查 B 超提示: 子宮大小正常, 雙側附件未見異 常。婦科檢查: 外陰陰道正常, 少許陰道分泌物, 色微 黃, 宮頸輕度炎癥, 子宮平位, 大小活動可, 雙側附件未 及異常。

中醫診斷: 痛經, 西醫診斷: 痛經。

中藥處方: 當歸 10 g, 白芍 15 g, 制川芎 5 g, 白術 15 g, 茯苓 15 g, 澤瀉 10 g, 黃精 10 g, 甘草 10 g。水煎內服, 共 3 劑, 兩 日一劑。二診, 藥后疼痛明顯緩解, 繼服 3 劑鞏固療 效。隨診 2 個月無復發。

按 西醫將痛經分為原發性痛經及繼發性痛經, 對當歸芍藥散治療原發性通經進行 Meta 分析, 結果為 與常規用藥、 止痛藥及安慰劑相比較, 當歸芍藥散能有 效治療原發性痛經 [1 ] 。中醫以 “痛經” 癥狀命名, 大致 分為 “不通則痛” 與 “不榮則通” , 主要病機為氣血運行 不暢。證型主要有氣滯血瘀, 寒凝血瘀, 濕熱血瘀, 氣 血虛弱, 腎氣虧損。當歸芍藥散氣血兼顧, 攻補兼施, 對寒濕凝滯、 氣血虛弱、 氣滯血瘀、 肝脾不和、 肝腎虧虛 型痛經都有良好療效。驗案中患者肝腎虧虛, 濕熱瘀 阻, 本虛標實, 故在當歸芍藥散的基礎上加黃精、 甘草 以補益肝腎, 另外, 黃精還具有抗感染抗炎的作用, 對 于婦女有炎癥及腎虛表現具有良好療效。
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