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肺癌

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治肺癌 酌加健脾止瀉之味中醫調方

中醫中藥秘方網 www.0314130.live 發布時間:2016-12-19
付某某,女,67歲,2006年5月15日初診。發現肺癌1個月,未行手術及放化療。CT示:右肺中心性肺癌,胸水。既往有血壓高病史?淘\:形體消瘦,精神欠佳,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,胸悶,氣短,咳嗽,痰黏色黃,動則氣喘,納差,大便偏干,舌質暗紅,少苔,脈細數滑。
 
辨治要點 老年女性,腎陰虧虛,水不涵木,心肝火旺,木火侮金,肺失清肅,痰飲內生,燥熱傷陰,煎灼津血,痰瘀乃生,久而燥熱與痰瘀互結,而成肺積。治宜清熱潤肺,滋水涵木,軟堅散結,宣肺利水。擬方如下:
 
處方 葶藶子15克,大棗5枚,澤瀉30克,蘆根30克,川貝母10克,魚腥草15克,金蕎麥15克,半邊蓮30克,百合30克,生熟地各10克,沙參15克,元參10克,枸杞子15克,女貞子15克,杏仁10克,生薏仁15克,雞內金30克,生麥芽30克,炙甘草10克。14劑。每日1劑。上藥煎2次合在一起約400毫升,早、晚分2次服。
 
方義 《本經》云:葶藶子主癥瘕積聚、飲食寒熱、破堅逐邪、通利水道!妒畡┍怼吩疲盒箍扇ラ],葶藶、大黃之屬是也。葶藶子辛寒,無毒,歸肺經,清肺熱,瀉肺閉,散郁結,決水氣,肺癌而兼有胸水者頗為適宜。葶藶子峻利,故佐以大棗以防傷肺;澤瀉助葶藶子利水;蘆根、川貝母、魚腥草、金蕎麥、半邊蓮清熱散結;百合、生熟地、元參、沙參、枸杞子、女貞子滋補肺腎;杏仁降肺氣而止咳;生薏仁清肺氣而散結;雞內金、生麥芽開胃磨積;炙甘草調和諸藥。
 
2006年6月14日復診 自訴胸悶、氣喘、咳嗽減輕,納食增,大便略溏,舌質紅,少苔,脈沉細。酌加健脾止瀉之味,調方如下:
 
蘆根30克,杏仁10克,生薏仁15克,沙參15克,百合30克,枸杞子15克,浙貝母10克,僵蠶10克,蓮子肉10克,鱉甲15克,金蕎麥15克,豬苓30克,白花蛇舌草30克,草河車15克,山海螺15克,鐵樹葉15克,炙甘草10克。14劑。每日1劑。上藥煎2次合在一起約400毫升,早、晚分2次服。
 
2007年1月29日復診 近日咳嗽,黃痰,胸悶,咽干,納可,大便調,有時煩熱自汗,舌質紅,少苔,脈沉細。擬方:
 
蘆根30克,杏仁10克,生薏仁15克,冬瓜仁10克,浙貝母10克,川貝母10克,魚腥草15克,雙花15克,旋覆花(包煎)10克,冬花10克,海浮石10克,沙參15克,百合30克,桔梗10克,金蕎麥15克,枇杷葉15克,草河車15克,生甘草10克。
 
之后根據具體情況調整方藥,堅持服藥,病情一直穩定。
 
2008年10月15日復診 肺癌治療后兩年半,復查肺部CT示胸水吸收,胸膜增厚。偶有咳嗽、氣短,納可,眠可,二便調,舌質紅,苔薄白,脈弦細結代。擬方如下:
 
百合30克,生熟地各10克,元參10克,浙貝母10克,川貝母10克,桔梗10克,麥冬10克,金蕎麥15克,僵蠶10克,鼠婦10克,生蒲黃10克,露蜂房10克,九香蟲5克,代赭石15克,雞內金30克,生麥芽30克,白花蛇舌草30克,草河車15克,生甘草10克。14劑,煎服方法同前。
 
按 本例患者為老年女性,未行手術及放化療,一直堅持中藥治療,病灶長期穩定,達到了中醫藥防止復發、轉移,帶瘤生存的目的。該患者肺腎陰虛為本,燥熱為標,同時又兼胸腔積液,是謂水飲,虛實錯雜,燥濕夾雜,用藥方面相對復雜難施。孫桂芝將扶正與祛邪、清熱與蠲飲、疏氣與調血等結合起來,絲絲入扣,相輔相成,達到了使晚期患者減輕癥狀、延長生存期、無癥狀帶瘤生存的目的。(王遜)
Tag標簽: 肺癌(56)

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