首頁 偏方 養生 草藥 穴位 方劑 書籍 中藥 視頻

防癌抗腫瘤

秘方欄目: 內科 外科 婦科 男科 兒科 腸胃 泌尿 肝膽 肛腸 骨科 神經 呼吸 皮膚 腫瘤 美容 滋補 延壽 心腦 食療 按摩 治方大全

暢達“邪毒”出路提高腫瘤療效

中醫中藥秘方網 www.0314130.live 發布時間:2018-03-03
中醫藥治療惡性腫瘤已經積累了豐富的臨床經 驗。受 《醫宗必讀 》“養正則積自消”的啟發,我 們倡導以扶正為主治癌的思想,經過多年臨床與基 礎研究驗證,逐步形成了以扶正治癌為特色的腫瘤 防治體系,其核心是以扶助正氣為主,結合適度祛 除邪毒以促進機體失調的陰陽恢復正常,提高自身 抗病能力 [1 ] 。由于內外邪毒結聚于經絡、臟腑, 不能及時外達是腫瘤形成的關鍵因素,因此,暢通 邪毒外達的通路可以促進邪毒及時外泄以防止其蓄 積致癌或促癌外排,進而達到防治惡性腫瘤復發、 轉移的目的。本文對此觀點進行理論淵源的梳理和 臨床可行性策略探討,以豐富 “扶正治癌”的內 涵,探索提高中醫藥防治惡性腫瘤療效的新思路。

1 “邪毒”是腫瘤發病的關鍵

中醫學對惡性腫瘤的形成有深入的認識,在人 體正氣虧虛的基礎上,或外感邪毒,或內生毒邪蓄 積,均可影響臟腑氣血功能,氣血津液代謝障礙, 導致氣滯、血瘀、痰凝、濕聚、毒結,日久形成有 形實積腫塊 [2 ] 。發病基礎仍以正氣虧虛為主,而 正氣虧虛的本質與機體免疫功能失調密切相關,以 免疫衰老和免疫監視下降為基礎的腫瘤發病,以免 疫逃逸為基礎的腫瘤進展,以及以神經- 內分泌- 免 疫網絡紊亂為基礎的內環境整體失衡,最終導致全 身正氣虛弱,造成局部邪實的形成 [3 ] 。

《諸病源候論》曰 : “積聚者,由陰陽不和、 臟腑虛弱、受于風邪、搏于臟腑之氣所為也” ; 又 曰: 有下于乳者,其經虛,為風寒氣客之,則血澀 結成癰腫,而寒多熱少者則無大熱,但結核如石, 謂之石癰 ” !夺t學入門·卷五》曰 : “郁結傷脾, 肌肉消薄,外邪搏而為腫曰肉瘤 。 ” 《景岳全書》 曰 : “脾腎不足及虛弱失調之人,多有積聚之病。 ” 《古今醫統大全》曰 : “氣血日虧,相火漸熾,幾 何不至于隔噎。 ”以上說明風寒外邪等致病因素, 在體內陰陽不和、氣血虧虛和臟腑功能失調等虛損 的基礎上才能導致癌瘤的產生 。 《諸病源候論》 曰 : “惡核者,內理忽有核累累如梅李,小如豆 粒,此風邪挾毒所成” ; 又指出陰中生息肉者 “由 胞絡虛損、冷熱不調,風邪客之,邪氣乘于陰,搏 于血氣,變而息肉也” 。劉完素認為 , “瘡瘍者, 火之屬 ” ; 《醫宗金鑒》認為,繭唇 ( 類似于唇癌) 由 “脾胃積火結聚而成” ,均認為外邪 ( 風、虛 邪、寒氣、火) 是腫瘤的致病因素。七情的太過 和不及均可引起氣血紊亂,出現氣血郁滯,加之其 他因素的作用,逐漸形成腫瘤。如朱丹溪論乳巖是 由于 “憂患郁悶,晰夕積累,脾氣消阻,肝氣橫 逆”所致 ; 《醫宗金鑒》謂失榮證由 “憂思恚怒,氣郁血逆,與火凝結而成” [4 ] 。

腫瘤是由一種特殊的癌毒蓄積所致,邪毒結聚 在腫瘤形成中起關鍵作用。殷商時期的甲骨文已經 出現了 “瘤”字的記載 。“毒”在中醫學中的含義 廣泛,凡對人體有害的物質均謂之毒,包括外來之 毒及內生毒邪,又有陰陽之分。而從 “積”論腫 瘤則濫觴于 《黃帝內經》 《難經》 。如 《靈樞·百 病始生》曰 : “積之始生,得寒乃生,厥乃成積 也 ” ; “腸外有寒、汁沫與血相搏,則并合凝聚不 得散,而積成矣 ” 。 《難經·五十五難》曰 : “積 者,陰氣也 ” !饵S帝內經》將積聚病證分為三類: 一是腸覃與石瘕 , 《靈樞·水脹》曰 : “腸覃…… 寒氣客于腸外,與衛氣相搏” ; “石瘕生與胞中” 。 二是筋瘤、腸瘤、昔瘤、骨瘤和肉瘤 , 《靈樞·刺 節真邪》認為,邪氣久居于筋而不去,氣血郁結, 則發筋瘤。三是伏梁、息賁、肥氣、痞氣與奔豚, 《靈樞·邪氣臟腑病形》曰 : “肺脈……滑甚為息 賁上氣 ” ; “肝脈……微急為肥氣,在脅下,若覆 杯 ” ; “痞氣,腹裹大膿血,在腸胃之外” ; “腎之 積為奔豚 ” ; “心之積名曰伏梁” 。 《醫宗金鑒·外 科心法要訣》將舌疳的病理歸于心脾毒火所致。 《外科真詮》則認為,耳痔、耳蕈、耳涎三證歸為 肝經怒火、腎經積火、胃經積火凝結而成,因此, 熱毒壅阻于經絡臟腑,久之發為腫瘤; 而陰寒之毒 在腫瘤發病中同樣具有重要的地位,臟腑功能衰 弱,津液精血停滯,陽氣虛寒復遭受寒邪侵犯,日 久形成有形癥積。

關于癌毒的特點 , 《中藏經》曰 : “夫癰瘡毒 之所作也,皆五臟六腑蓄毒不流則生矣,非獨榮衛 壅塞而發者也” 。針對當時承襲漢代以前重視外邪 發病的流俗,華佗提出內生臟腑毒邪是導致瘡瘍毒 作 ( 包括癌性潰瘍) 的根本原因,明確提出瘡瘍 毒作是因 “臟腑蓄毒不流”所生。其中的 “不流” 正是與毒邪不能及時暢達外泄有關,終致毒邪蓄積 臟腑發病。宋代楊士瀛 《仁齋直指方》明確提出 癌毒特點為 “癌者,上高下深,……毒根深藏, 穿孔透里” ,指出癌是以 “毒”邪為患,具有毒根 深藏的特點。周仲瑛認為,癌毒是惡性腫瘤發生發 展過程中體內產生的一種特殊的毒邪,具有猛烈 性、頑固性、流竄性、隱匿性與損正性特點,常與 痰、瘀、濕等病理因素膠結存在、互為因果、兼夾 轉化、共同為病 [5 ] 。 不同臟腑腫瘤的邪毒特點表現各有特征,就肺 癌而言,以熱毒和痰毒為多,故而以清熱解毒和化 痰散結治法應用為多。臨床常用清熱解熱毒藥有石 上柏、石見穿、白花蛇舌草、七葉一枝花、白英 等,化痰散結藥常用夏枯草、生牡蠣、海藻、蛇六 谷、山慈菇等,這些藥物均具有提高免疫力和抑制 腫瘤增殖的作用 [2 ] 。

2 邪毒宜攻,攻之有度

既然邪毒是腫瘤發病的重要因素,則適度攻伐 可達到預防腫瘤發生發展的目的 !端貑·至真要 大論》曰 : “堅者削之,客者除之” ; “結者散之, 留者攻之 ” ; “薄之劫之,開之發之,適事為故” 。 “客者除之 ” “留者攻之”是指腫瘤一類的疾病必 須用攻下逐瘀的方法排出體外 !端貑·六元正紀 大論》曰 : “大積大聚其可犯也,衰其大半而止, 過者死。 ”一方面提示,對腫瘤的治療不能攻伐太 過,否則過者死; 但另一方面又提示,要衰其大 半,因為 “癌毒”為有形實邪,積聚體內,必然 耗氣傷血、劫奪陰液、暗耗精血,適度攻伐則可達 到邪退正盛、祛邪以復正的目的,F代研究也發現, 腫瘤負荷的減輕可以改善免疫抑制的狀態,促進腫 瘤細胞的清除 [ 2 ] 。我們認為,在扶正基礎上適度攻 癌,實際上也有扶正的作用,正所謂 “邪祛則正 安” ,適度地攻癌祛邪是長期取效的重要條件。但祛 邪要遵循 《素問·五常政大論》中所言 “大毒治 病,十去其六,……無使過之,傷其正也”的法 度,不能過于損傷胃氣。

3 暢達通路,促進邪毒外泄

3. 1 毒邪外泄通路暢通的腫瘤患者預后較好 現代醫學研究發現,與外界直接連通的臟器腫 瘤預后較好,如乳腺癌五年生存率為 70. 87%,結 直腸肛門癌五年生存率男性為 38. 16%、女性為 39. 87%; 而缺乏直接與外界連通的臟器腫瘤則預 后較差,如肝癌的五年生存率僅為 7. 37% [6 ] ,說 明癌毒能夠外排,且與外界交換通暢有助于癌癥患 者的長期生存。另有研究數據顯示,乳腺癌手術組 五年生存率為 85. 4%,非手術組為 71. 81% [7 ] ; 可 切除胰腺癌五年生存率為 20%,不可切除胰腺癌 一年生存率僅為 18% [8 ] ,充分說明祛除腫瘤負荷 對延長生存期起著重要的作用。歷代醫家在治療上 多主張將 “癌毒”排出體外從而保全正氣,而上 述數據也可證實,外泄出路是否通暢與預后有一定 的相關性。

3. 2 給邪毒以出路,從源頭遏制惡性腫瘤 暢達邪氣出路促進邪毒外排,是中醫藥治療疾病的重要特點。及時外排邪毒可預防腫瘤發生,對 腫瘤患者則可促進癌毒的消散,提高現有綜合治療 的療效 !饵S帝內經》對病邪 ( 癌毒) 外出的途徑 和方法進行了原則性地論述,如 “其高者,因而 越之”是從上外排邪毒 ; “其下者,引而竭之”是 從下外排邪毒 ; “中滿者,瀉之于內”指出通過瀉 下排邪毒 ; “其在皮者,汗而發之”是從表散邪; “血實宜決之” ,指出直接采用三棱針放血排邪毒。 具體到某些疾病也主張直接排邪毒,如 《靈樞· 水脹》曰 : “石瘕何如? 歧伯曰: 石瘕生于胞中, 寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不 瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時 下,皆生于女子,可導而下之” 。石瘕相當于宮頸 癌,這類惡性疾病可用導而下之的療法來治療。漢 代張仲景在 《傷寒論》中首創具有排毒作用的攻 下三方,如大承氣湯、大陷胸湯、抵當湯,為排瘤 療法奠定了臨床基礎。金元時期張子和主張 “邪 去則正安” ,善用汗、吐、下之法以攻邪,而其代 表性的 “汗、吐、下”三法正是在積聚治療中總 結出來的 !度彘T事親·卷三》曰 : “先賢說五積 六聚甚明,惟治法獨隱,……豈有病積之人,大邪 不出,而可以補之乎。至于世之磨積取積之藥,余 初學醫時,亦曾用之,知其不效,遂為改轍。因考 《內經》 ,驟然大悟 !秲冉洝吩: 木郁則達之,火 郁發之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之。王太仆 曰: 達謂吐,發謂汗,奪謂下,泄為利小便,折謂 折其沖逆” ,由此強調在治療腫瘤時需給癌毒以出 路。至清代周學海已經將這一治療思路系統總結, 《讀醫隨筆·用藥需使邪有出路》有云 : “凡治病, 總宜使邪有出路。宜下者,不泄之不得下也; 宜外 出者,不散之不得外出也” 。邪毒瘀阻體內,亦可 從內而出,外出的通道就是人體與外界的通道。邪 積體內者,宜分邪部位分而治之,在上者引而越 之,在表者汗而發之,在下者迫而下之。如遇惡性 胸水、腹水積甚者,必下峻猛之藥,如葶藶大棗 湯、十棗湯、麻黃湯、五皮飲等,使水邪有出路。 但中病即止,不可過用。臨床上給邪以出路有很多 種方法,但用得最多的是通利二便。通利二便不但 適應于體壯的早期癌癥患者,而且更多用于中、晚 期惡性腫瘤,尤其是對消化系統腫瘤要時刻注意二 便是否通暢,因為通利二便可舒暢肝膽之氣,肅降 壅滯之肺氣,推陳出新,活血消滯,驅邪排毒。

3. 3 暢達邪毒外排的通路

3. 3. 1 刀圭祛毒法 包括手術直接清除病灶,或 通過建立人工通道導邪毒外出,如膽囊癌的引流 術。這些療法實際是華佗重視刀圭一脈的延續,要 研究其 “術”之利弊,并將其積極納入中醫腫瘤 綜合治療方案之中以提高療效。

3. 3. 2 從皮部和七竅祛毒 中醫學認為,人體臟 腑組織和外界相通的主要通路為皮膚和七竅 !端 問·陰陽應象大論》提出 “其高者,因而越之; 其下者,引而竭之”及 “其有邪者,漬形以為汗; 其在皮者,汗而發之”等論述 !督饏T要略·臟腑 經絡先后病脈證》曰 : “五臟病各有得者愈,五臟 病各有所惡,各隨其所不喜者為病” ; “夫諸病在 臟欲攻之,當隨其所得而攻之” ,均為癌毒治療提 供了思路和方法。

3. 3. 3 通過經絡促使癌毒排出 通過藥物的作用 讓癌毒沿經絡排出體外,如肺癌、肝癌、胰腺癌、 乳腺癌、腦腫瘤等,可考慮在患者背腧穴處外敷藥 物,引毒外出。劉德華等 [9 ] 選取肺俞、足三里、 膈俞、膻中、中府、缺盆穴,應用消結復元膏穴位 貼敷治療肺癌,總有效率 92. 5%,患者腫瘤明顯 縮小,生活質量明顯改善,認為通過穴位刺激經絡 途徑可使藥物達到病所,使邪從經絡而出。

3. 3. 4 臟病治腑法 五臟腫瘤病位較深,缺乏直 接外泄的通路,而五臟與六腑相表里,且六腑多與 外界相通,故可考慮從六腑排毒。肺與大腸相表 里,開竅于鼻,故而肺積之病可以通過下法或開通 肺竅的方法,為癌毒之邪找到出路; 同理腎與膀胱 相表里,腎之為病,或膀胱之病,皆可使癌毒通過 通利之法使癌毒從小便而出; 胃居中焦,上連食 道,下通小腸,因此,吐、下之法皆可使癌毒從體 內排出。

來源:中醫雜志 作者:田建輝 劉海濤 劉嘉湘
Tag標簽: 腫瘤(65)

猜你感興趣

迅盈网球比分直播